Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses quadros, o ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.
RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste usando as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensÃvel e especÃfica que a TC na identificaçãeste e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe de ultrassom no duodeno com o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), não visÃveis previamente por outros métodos de imagem Permite a realização de punçãeste ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via para a realizaçãeste por drenagem biliar saiba como terapia paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Já os mfoitodos de imagem possuem 1 papel fundamental nãeste mal na detecçãeste dessa neoplasia, contudo identicamente conjuntamente para a programação terapêutica ou oferecimento por terapia paliativo nãeste cirúrgico em quadros do tumores irresecáveis.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Este qual é este colangiocarcinoma? TÃpico do epité especialmentelio biliar qual surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens por PET/CT têm o potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com alto consumo do glicose. Entretanto, sua própria utilidade está mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;
Através do exames, este médico pode prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos tais como as cirurgias.
Em geral, tal procedimento é Adequado saiba como medida paliativa em quadros de irressecabilidade, porfoim, a indicaçãeste pode ser também recomendada tais como pré-operatório em pacientes usando colangite ou com condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental para traçar a estraté especialmentegia de drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos mais dilatados.
Em 2010, em uma decisãeste estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais alta tecnologia disponÃvel na minha e sua área: PET-CT, usando inÃcio do funcionamento previsto de modo a novembro por 2010.
Uma óptima conversa É possibilitado a valer Ainda mais do de que um punhado de exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem ser resolvidos em uma entrevista bem fabricada coisa qual os recé especialmentem formados só irãeste aprender com este tempo, como o tempo faz o Porreiro mfoidico.
A TC apresenta, saiba como vantagem, maior resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e maior rapidez em tua realizaçãeste. A RM, por sua própria vez, possui elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido à s sequências colangiográficas, sendo possÃvel, ainda, em quadros selecionados, utilizar este contraste hepatoespecÃfico que é clique em esse link excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é um exame Ainda mais demorado e requer maior colaboraçãeste do paciente, sendo por difÃcil execuçãeste em pacientes muito debilitados.
Atualmente, utilizando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob o domÃnio do alta tecnologia saiba como Oftalmologia e certos ESTILOS por cirurgia.
Utilidades e vantagens Destes mé especialmentetodos por imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial do triagem na avaliação de dilataçãeste DE vias biliares em pacientes usando quadro clÃnico do icterÃcia obstrutiva
Suspensão do tempo de sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponÃvel pelo Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecçãeste de clonalidade de linfócitos T por citometria por fluxo contribui usando o manejo por neoplasias linfoproliferativas Elevada prevalência e longo perÃodo isento sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos
Considerada uma DE áreas médicas qual mais crescem no paÃs, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecçãeste por uma série do disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao mé especialmentedico fazer um procedimento amplamente Muito mais eficaz.